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2022年云南成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》科目備考重點4:消化系統(tǒng)

云南成人高考網(wǎng) 發(fā)布時間:2022-06-02 11:14:40

       2022年云南成人高考考試時間定于2022年10月15日和16日,準(zhǔn)備報考專升本層次的考生,需參加政治、外語及專業(yè)基礎(chǔ)課三門必考科目的考試,成考幫考前輔導(dǎo)平臺提醒各位考生提前進行復(fù)習(xí),科學(xué)備考。此外,成考幫考?前輔導(dǎo)平臺為幫助各位考生更有效的復(fù)習(xí),將逐步對各層次、各科目的復(fù)習(xí)重點進行整理發(fā)布,以供考生參考。本次更新內(nèi)容為《2022年云南成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》科目備考重點4:消化系統(tǒng)》,請考生注意。


  第一節(jié) 總論


  一、消化系統(tǒng)的組成


  由消化管和消化腺兩大部分組成。


  消化管是由口腔至肛門粗細(xì)不等的彎曲管道,長約9m,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(又分為十二指腸、空腸及回腸)和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段,稱為上消化道,空腸到肛門的一段,稱為下消化道。


  消化腺是分泌消化液的腺體,包括大、小兩種。大消化腺有大唾液腺、肝和胰;小消化腺位于消化管壁內(nèi),如食管腺、胃腺和腸腺。


  第二節(jié) 消化管


  一、口腔


  (一)口腔的分部


  口腔是消化管的起始部,前壁為唇借口裂與外界相通,后經(jīng)咽峽與咽相連。兩側(cè)壁為頰;底為軟 組織和舌;頂為腭(前2/3為硬腭,后1/3軟腭)。


  (二)腭扁桃體的位置


  腭為固有口腔的頂壁,可分為前2/3的硬腭和后1/3的軟腭。軟腭的后緣游離,其中部有垂向下方的突起稱腭垂或懸雍垂。腭垂的兩側(cè)各有一對弓狀的黏膜皺襞。前方的稱腭舌弓,后方的稱腭咽弓。兩弓間的三角形凹陷稱腭扁桃體窩,窩內(nèi)容納腭扁桃體。


  腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成咽峽。咽峽是口腔和咽之間的狹窄部.是口腔與咽的分界。


  (三)牙的形態(tài)構(gòu)造和牙式


  1.牙的形成構(gòu)造 牙分3部分,露于口腔的部分為牙冠,嵌于牙槽骨內(nèi)的為牙根,兩者問稍細(xì)的部分為牙頸。牙魁由牙質(zhì)、釉質(zhì)和粘合質(zhì)(牙骨質(zhì))構(gòu)成。牙質(zhì)構(gòu)成牙的主體,釉質(zhì)包在牙冠部的牙質(zhì)表面,粘合質(zhì)包在牙根和牙頸的牙質(zhì)表面。牙內(nèi)部的腔隙為牙髓腔,腔內(nèi)容納牙髓。牙髓由神經(jīng)、血管、淋巴管及結(jié)締組織組成,牙髓通過根尖孔與牙槽相通。牙髓炎時町致劇烈疼痛。


  2.牙式人的一生有兩套牙,即幼兒期的乳牙和乳習(xí)脫落后萌生的恒牙。乳牙20個,上、下頜的左、右側(cè)各5個。恒牙32個,上、下頜的左、右側(cè)各8個?,F(xiàn)將乳牙和恒牙的名稱、排列和符號表示出來。


  (四)頦舌肌的起止和作用


  舌肌為骨骼肌,分舌內(nèi)肌和舌外肌兩部分。舌內(nèi)肌起、止均在舌內(nèi),收縮時可改變舌的形態(tài)。舌外肌起于舌周圍各骨,止于舌內(nèi),收縮時可改變舌的位置。舌外肌主要有頦舌肌,是一對強有力的肌,起自下頜骨體后面的頦棘,肌纖維呈扇形向后上方止于舌正中線兩側(cè)。兩側(cè)同時收縮使舌前伸,一側(cè)收縮舌尖伸向?qū)?cè)。如一側(cè)頦舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向癱瘓側(cè)。


  (五)口腔腺的位置和腺管的開口部位


  口腔腺,又稱唾液腺,是開口于口腔的各腺體的總稱,口腔腺除有唇腺、頰腺等小唾液腺外,還有腮腺、下頜下腺、舌下腺三對大唾液腺。


  1.腮腺是最大的一對唾液腺,位于外耳道的前下方,下頜支與胸鎖乳突肌之間的窩內(nèi)。腮腺管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上。


  2.下頜下腺位于下頜體的內(nèi)側(cè),腺管開口于舌下阜。


  3.舌下腺 位于口腔底,舌下襞深面。有一條主導(dǎo)管開口于舌下阜,尚有數(shù)條小管開口于舌下襞。


  二、咽


  咽是上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道,位于第1~6頸椎前方,上方附于顱底,向下于第6頸椎體下緣平面續(xù)于食管。咽前壁不完整,有開口,分別經(jīng)鼻后孔、咽峽、喉口與鼻腔、口腔和喉腔相通。按照咽前方的毗鄰,以腭帆游離緣和會厭上緣平面為界,可將咽分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽腔是消化管和呼吸道的共同通道。


  三、食管


  (一)食管的形態(tài)、位置


  食管為輸送食物的肌性管道,全長約25cm,上端于第6頸椎體下緣平面續(xù)于咽,沿脊柱前面下降,經(jīng)胸廓上口入胸腔穿過膈的食管裂孔,至第11胸椎的左側(cè),續(xù)于胃的賁門,依其行程食管可分為頸部、胸部和腹部3部。


  (二)食管的狹窄處及其臨床意義


  食管全長有三處狹窄,第一處狹窄位于食管起始處,距切牙約15cm;第二處狹窄位于食管與左主支氣管交叉處,距切牙約25cm;第三處狹窄在食管穿膈處,距切牙約40cm。這些狹窄處是異物停留和腫瘤的好發(fā)部位。


  四、胃


  (一)胃的形態(tài)和分部


  胃是消化管中最膨大的部分,具有受納食物、分泌胃液和進行初步消化的功能。


  1.胃的形態(tài) 有兩個口、兩個壁、兩個緣和四部。兩口:入口為賁門;出口為幽門。兩壁:胃前壁朝前上方;胃后壁朝后下方。兩緣:上緣稱胃小彎;下緣稱胃大彎。


  2.胃的分部 胃可分為四部:賁門部、胃底、胃體、幽門部。幽門部是胃接近幽門的部分,其中緊接幽門的管狀部分稱幽門管,靠近胃體的部分稍大稱幽門竇。


  (二)胃的位置


  胃的位置常因體型、體位和充盈程序不同而有較大變化,在中等度充盈時,胃的大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。


  五、小腸


  小腸是消化管中最長的一段,是食物消化吸收的主要場所,上起自幽門,下續(xù)接盲腸,長約5~7m。自上而下依次為:十二指腸、空腸和回腸。


  (一)十二指腸


  小腸起始部分,雖“C”字形包繞胰頭,可分為上部、降部、水平部和升部四部分。上部左側(cè)與幽門相連接的一段腸管,粘膜面光滑,無環(huán)狀襞,稱十二指腸球,是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位;降部后內(nèi)側(cè)壁上有十二指腸大乳頭,是膽總管和胰管的共同開口,升部和空腸相續(xù)處彎曲稱十二指腸空腸曲,此曲被十二指腸懸肌固定于腹后壁,十二指腸懸肌是臨床上確定空腸起端的標(biāo)志。


  (二)空腸與回腸


  空腸起自十二指腸空腸曲,回腸下接盲腸,全部被腹膜包裹,借小腸系膜固定于腹后壁。空、回腸在腹腔形成許多蟠曲,稱小腸袢。空腸和回腸無明顯界線,上2/5為空腸,位于腹腔左上部,管腔較大,壁較厚,血運豐富,在活體上呈現(xiàn)淺紅色,下3/5為回腸,位于腹腔右下部,管徑較小,壁較薄,顏色較淡。空腸黏膜環(huán)狀皺襞高而密,有孤立淋巴小結(jié)?;啬c黏膜皺襞低而稀疏,除有孤立淋巴小結(jié)外,還有集合淋巴小結(jié)。


  六、大腸


  (一)大腸的分部及形態(tài)學(xué)上的特點


  大腸是消化管的末段,長約1.5m,起自右髂窩的回腸末端,止于肛門。按其位置、構(gòu)造不同又分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管5部分。結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部;到肝右葉下方彎向左形成結(jié)腸右曲,在脾的下方形成結(jié)腸左曲。盲腸和結(jié)腸在形態(tài)上有3個特點:(1)結(jié)腸帶:由縱行的平滑肌增厚而成,與腸的縱軸平行,共3條。(2)結(jié)腸袋:是由于結(jié)腸帶較腸管短,因而使腸管形成的許多囊狀突出部。(3)腸脂垂:為結(jié)腸帶附近含脂肪組織的漿膜突起。


  溫馨提示:專升本《醫(yī)學(xué)綜合》科目的考試時間是上午9時至11時30分,考試時間為150分鐘,滿分150分。

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