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2022年云南成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》科目備考重點(diǎn)10:感覺器官

云南成人高考網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2022-09-29 14:52:37

        2022年云南成人高考考試時(shí)間定于2022年11月5日和6日,準(zhǔn)備報(bào)考專升本層次的考生,需參加政治、外語及專業(yè)基礎(chǔ)課三門必考科目的考試,成考幫考前輔導(dǎo)平臺提醒各位考生提前進(jìn)行復(fù)習(xí),科學(xué)備考。此外,成考幫考前輔導(dǎo)平臺為幫助各位考生更有效的復(fù)習(xí),將逐步對各層次、各科目的復(fù)習(xí)重點(diǎn)進(jìn)行整理發(fā)布,以供考生參考。本次更新內(nèi)容為《2022年云南成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》科目備考重點(diǎn)10:感覺器官》,請考生注意。 


  第一節(jié) 視器


  視器又稱眼,由眼球及眼副器兩部分組成。


  一、眼球的組成


  眼球位于眶內(nèi),其后部有視神經(jīng)與腦相連。眼球略呈球形,由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成。


  眼球壁由三層膜構(gòu)成。


  二、眼球壁各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。


  眼球壁由外向內(nèi)依次由外膜、中膜和內(nèi)膜三層組成。


  (一)外膜或纖維膜


  外膜或纖維膜由致密結(jié)締組織組成,具有保護(hù)眼球內(nèi)容物的作用,可分為角膜和鞏膜兩部分。


  1.角膜 占外膜前1/6,透明無血管,屈度較大,彈性好,內(nèi)含豐富神經(jīng)末梢,故感覺靈敏。


  2.鞏膜 占外膜后5/6,不透明,呈乳白色。其與角膜交界處深部有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇,是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚,表面有許多小孔,通行血管、神經(jīng)。


  (二)中膜(血管膜)


  中膜又稱血管膜,在外膜內(nèi)面,含有豐富的血管和色素細(xì)胞,呈棕黑色。中膜又分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜。


  1.脈絡(luò)膜 為中膜后部,位于鞏膜的內(nèi)面,含有豐富的血管和色素細(xì)胞,具有營養(yǎng)眼球內(nèi)組織和吸收眼內(nèi)散射光線的功能。


  2.睫狀體位于虹膜和脈絡(luò)膜之間,是中膜最厚的部分。其前部有許多呈放射狀排列的突起,稱睫狀突。睫狀體內(nèi)的平滑肌稱睫狀肌。此肌收縮與舒張,可以調(diào)節(jié)晶狀體的曲度。


  3.虹膜位于睫狀體的前方。虹膜呈圓盤狀,中央有一圓孔,稱瞳孔。虹膜內(nèi)含有兩種排列方向不同的平滑肌:一種在瞳孔周圍呈環(huán)行排列,稱瞳孔括約肌,此肌收縮可縮小瞳孔;另一種呈放射狀排列,稱瞳孔開大肌,此肌收縮可開大瞳孔。在強(qiáng)光下或看近物時(shí),瞳孔縮小,可以減少進(jìn)入眼球的光線;在弱光下或看遠(yuǎn)物時(shí),瞳孔開大,從而增加進(jìn)入眼球的光線。


  (三)內(nèi)膜或視網(wǎng)膜


  視網(wǎng)膜可分為兩部分:貼在虹膜和睫狀體內(nèi)面的部分無感光作用,稱視網(wǎng)膜盲部;貼在脈絡(luò)膜內(nèi)面的部分有感光作用,稱視網(wǎng)膜視部。在后部,相當(dāng)于眼球后極偏鼻側(cè),可見一圓盤形隆起,稱視神經(jīng)盤,此處無感光作用,又稱盲點(diǎn)。在盲點(diǎn)的顳側(cè)約4毫米處有一黃色小區(qū)稱黃斑,黃斑的中央凹陷稱中央凹,是感光和辨色最敏銳的部位。


  視網(wǎng)膜視部主要由三種神經(jīng)元構(gòu)成,由外向內(nèi)依次為視細(xì)胞、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞。外界光線進(jìn)入眼球投射到視網(wǎng)膜上,視細(xì)胞接受光的刺激,把刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動,經(jīng)雙極細(xì)胞傳到節(jié)細(xì)胞,再經(jīng)視神經(jīng)傳人腦,產(chǎn)生視覺。


  三、眼球的折光裝置


  眼球的折光裝置包括房水、晶狀體和玻璃體。它們與角膜一樣透明而無血管分布,具有折光作用,稱為眼的折光裝置。


  (一)房水


  房水為無色透明液體,充滿于眼房中。


  (二)晶狀體


  位于虹膜與玻璃體之間呈雙凸透鏡狀,不含血管和神經(jīng),無色透明而有彈性。晶狀體表面包有薄而透明的晶體囊,周緣借睫狀小帶連予睫狀體。


  晶狀體的曲度可隨睫狀肌的舒縮而改變。當(dāng)看近物時(shí),睫狀肌收縮,睫狀小帶松馳,晶狀體由于本身的彈性而變厚,折光能力增強(qiáng);當(dāng)看遠(yuǎn)物時(shí),睫狀肌舒張,睫狀小帶被拉緊,晶狀體變薄,折光能力減弱,晶狀體的上述調(diào)節(jié)可使所看物像恰好聚焦到視網(wǎng)膜上。老年人因晶狀體彈性減弱,看近物時(shí)模糊,看遠(yuǎn)物時(shí)較清晰,俗稱“老花眼”。因代謝和外傷等原因,晶狀體發(fā)生混濁而影響視力,稱白內(nèi)障。


  (三)玻璃體


  玻璃體是無色透明的膠狀物,位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間除具有屈光作用外,尚有支撐視網(wǎng)膜的作用。若變得渾濁,可影響視力。若支撐減弱,可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離。


  四、房水循環(huán)


  房水山睫狀體產(chǎn)生后自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇,再注入眼靜脈,循環(huán)更新。對角膜和晶狀體有營養(yǎng)作用。另外,房水還有屈光、維持眼內(nèi)壓的作用。房水循環(huán)出現(xiàn)障礙,可引起眼內(nèi)壓增高視力受損,臨床稱之為青光眼。


  五、眼外肌


  眼球外肌,共7條,除提上瞼肌能提上瞼外,還有四條直肌和兩條斜肌都是運(yùn)動眼球的,其作用為:內(nèi)直肌使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),外直肌使眼球轉(zhuǎn)向外側(cè),上直肌使眼球轉(zhuǎn)向上內(nèi),下直肌使眼球轉(zhuǎn)向下內(nèi),上斜肌使眼球轉(zhuǎn)向下外,下斜肌使眼球轉(zhuǎn)向上外。眼球的正常運(yùn)動,是各肌協(xié)同作用的結(jié)果。


  第二節(jié) 前庭蝸器


  一、前庭蝸器的組成


  前庭蝸器即位聽器,又稱耳,包括位覺器和聽器,二者在機(jī)能上雖不同,但在結(jié)構(gòu)上關(guān)系密切。


  耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。外耳和中耳是集聲、收音并傳導(dǎo)聲波的結(jié)構(gòu),內(nèi)耳是接受聲波和位覺刺激的感受器。


  二、中耳的組成


  中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房,為一含氣不規(guī)則腔道。


  (一)鼓室


  鼓室是顳骨巖部內(nèi)含氣的不規(guī)則小腔,位于鼓膜與內(nèi)耳之間。內(nèi)有聽小骨、韌帶、肌肉等。鼓室內(nèi)面及其內(nèi)各結(jié)構(gòu)皆覆有粘膜,此粘膜與咽鼓管、乳突竇、乳突小房結(jié)構(gòu)的粘膜相延續(xù)。


  聽小骨有3塊,彼此連接,連于鼓膜與前庭窗之問,與鼓膜接觸的為錘骨,與內(nèi)耳前庭窗相連的為鐙骨.連于兩者之間的為砧骨。當(dāng)聲波振動鼓膜時(shí).三個(gè)聽小骨的連續(xù)運(yùn)動,將聲波的振動傳入內(nèi)耳。并能增大壓強(qiáng)20余倍。與聽小骨運(yùn)動有關(guān)的肌肉有鼓膜張肌和鐙骨肌。能調(diào)節(jié)鼓膜的緊張度和調(diào)節(jié)對內(nèi)耳的壓力。對鼓膜和內(nèi)耳有保護(hù)作用。


  鼓室蹙的上壁為一薄骨板與顱中窩相鄰,因此鼓室的炎癥可波及顱內(nèi)。在內(nèi)側(cè)壁面神經(jīng)管凸內(nèi)有面神經(jīng)通過,由于管壁很薄,有時(shí)甚至缺如,故在中耳炎或中耳手術(shù)時(shí).易損傷面神經(jīng)。


  (二)、咽鼓管


  咽鼓管,為連通咽與鼓室之間的管道,可分為外側(cè)的骨部和內(nèi)側(cè)的軟骨部。管的外端開口于鼓室前壁;內(nèi)端開口于咽腔鼻部,借此管維持鼓室與外界氣壓的平衡,保證鼓膜的正常振動,小兒咽鼓管較成人的短粗,且接近水平位,所以,臨床上多見小兒咽部的感染易沿此管侵入鼓室,引起中耳炎。


  三、內(nèi)耳的組成


  內(nèi)耳位于顳骨巖鄢的骨質(zhì)內(nèi),鼓室和內(nèi)耳道底之間,由骨迷路和膜迷路組成。骨迷路是骨性管道,膜迷路是套在骨迷路內(nèi)封閉的膜性管和囊,由上皮和結(jié)締組織構(gòu)成,充滿內(nèi)淋巴。膜迷路與骨迷路之間的間隙內(nèi)充滿外淋巴。內(nèi)、外淋巴互不相通。


  骨迷路的分部:


  (一)前庭


  在骨迷路中部,外側(cè)壁即鼓室內(nèi)側(cè)壁,有前庭窗和蝸窗,分別被鐙骨和第二鼓膜封閉;前壁有孔通耳蝸,后壁有半規(guī)管的5個(gè)開口。


  (二)骨半規(guī)管


  為前、后、外互成直角排列的半環(huán)形骨管,膨大處稱骨碰腹。3個(gè)半規(guī)管有5個(gè)口開口于前庭(后壁)。


  溫馨提示:專升本《醫(yī)學(xué)綜合》科目的考試時(shí)間是上午9時(shí)至11時(shí)30分,考試時(shí)間為150分鐘,滿分150分。


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