關(guān)節(jié)學(xué)（4）-2019年專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)重點(diǎn)-云南函授

   第五節(jié) 四肢骨的連結(jié)

　　一、肩、肘、橈腕關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)

　　(一)肩關(guān)節(jié)

　　1.組成肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。

　　2.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂淺僅能容納關(guān)節(jié).頭的1/4～1/3，有纖維軟骨形成的盂唇，關(guān)節(jié)囊薄而松馳。尤以前下方更為松弛。關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)腱自結(jié)節(jié)溝間穿過，止于莢節(jié)盂的上方。

　　3.性質(zhì)　典型多軸球窩關(guān)節(jié)。

　　4.運(yùn)動(dòng)可作蘭軸運(yùn)動(dòng)。冠狀軸上屈、伸。矢狀軸上收、展、垂直軸上旋內(nèi)、旋外，以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

　　(二)肘關(guān)節(jié)

　　是由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)。它包括：肱橈關(guān)節(jié)，由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成;肱尺關(guān)節(jié)，由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成;橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)，由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。這3個(gè)關(guān)節(jié)共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄弱;內(nèi)、外側(cè)有副韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊的下部有包繞橈骨頭的橈骨環(huán)狀韌帶，韌帶兩端附于尺骨橈切跡的前、后緣。肘關(guān)節(jié)可做屈、伸、旋轉(zhuǎn)(旋前、旋后)運(yùn)動(dòng)。

　　(三)橈腕關(guān)節(jié)

　　又稱腕關(guān)節(jié)，由橈骨下端的關(guān)節(jié)兩和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作關(guān)節(jié)窩，以手舟骨、月骨和三角骨上面作關(guān)節(jié)頭。關(guān)節(jié)囊松弛，前、后面有韌帶加強(qiáng)。橈腕關(guān)節(jié)可做屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。