關(guān)節(jié)學(xué)（5）-2019年專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料-云南函授

第五節(jié) 四肢骨的連結(jié)

二、骨盆的組成及重要的解剖標(biāo)志

　　骨盆由左、右髖骨、骶骨和尾骨以及其間的連結(jié)構(gòu)成。骨盆以界線分為上方的大骨盆和下方的小骨盆.界線是由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合的上緣構(gòu)成的環(huán)琵線。小骨盆有上、下兩口：骨盆上口即由界線圍成。骨盆下口由尾骨尖骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨支、恥骨一f支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。小骨盆的內(nèi)腔稱為骨盆腔，它是一前壁短，側(cè)壁及后壁長的彎曲的管道骨盆的功能主要是支持體重及保護(hù)盆腔內(nèi)器官。女性骨盆又是胎兒娩出的通道。

三、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、距小腿(踝)關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動

　　(一)髖關(guān)節(jié)

　　1.組成股骨頭和髖臼。

　　2.運(yùn)動三軸杵臼關(guān)節(jié)，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，但運(yùn)動幅度較肩關(guān)節(jié)小。

　　3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)股骨頭小，髖日深，有關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩(髖臼)，關(guān)節(jié)囊緊張堅韌。關(guān)節(jié)囊外有髂股韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，內(nèi)含股骨頭動脈，提供股骨頭的血液供應(yīng)。

　　(二)膝關(guān)節(jié)

　　由股骨內(nèi)、外側(cè)踝、脛骨內(nèi)、外側(cè)髁及髕骨構(gòu)成。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：關(guān)節(jié)囊松馳，附于各關(guān)節(jié)面周緣，前面有髕韌帶加強(qiáng)，兩側(cè)有脛側(cè)剮韌帶和腓側(cè)剮韌帶加強(qiáng)。膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交義韌帶和內(nèi)、外側(cè)半月板。前、后交叉韌帶呵防止脛骨前后移位。內(nèi)、外側(cè)半月板可加深關(guān)節(jié)窩.增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)主要作屈、伸運(yùn)動，在半屈位時可作小幅度的旋內(nèi)和旋外運(yùn)動。

　　(三)距小腿關(guān)節(jié)了(踝關(guān)節(jié))

　　1.組成　脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成。

　　2.運(yùn)動距小腿關(guān)節(jié)是單軸滑車關(guān)節(jié)，町可作背屈(伸)和跖屈的運(yùn)動。距骨滑年前寬后窄，當(dāng)背屈時，距骨滑車較寬的前部嵌入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，此時踝父節(jié)較穩(wěn)定;當(dāng)跖屈時，滑車較窄的后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩之間出現(xiàn)窄隙，此時足可作側(cè)方向的輕微運(yùn)動，關(guān)節(jié)不夠穩(wěn)定，故踝關(guān)節(jié)在跖屈時易出現(xiàn)扭傷。距小腿關(guān)節(jié)與距跗關(guān)節(jié)共同配合可作內(nèi)翻足心外翻足心的運(yùn)動。一般背屈時外翻，跖屈時伴有內(nèi)翻運(yùn)動。

　　3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)　關(guān)節(jié)囊的前、后薄弱松馳，兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)，內(nèi)側(cè)有三角韌帶，外側(cè)有距腓前、距腓后韌帶和跟腓韌帶。